| お名前 |
姓と名の間にスペースを入れてください。（例：中央 太郎）
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| ふりがな |
姓と名の間にスペースを入れてください。（例：ちゅうおう たろう）
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| メールアドレス |
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| 緊急連絡先 |
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当日，連絡が取れる連絡先（保護者の携帯番号など）を入力してください。
当日，ご連絡する場合がありますので，ご了承ください。
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| 緊急連絡先の方のお名前 |
当日，連絡が取れる方のお名前を入力してください。
姓と名の間にスペースを入れてください。（例：中央 花子）
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| 都道府県名 |
鹿児島県外の方は都道府県名を入力してください。 |
| 中学校名 |
中学校
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| 学年 |
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| クラス名 |
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| 性別 |
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| 体験する日程 |
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| 午前の部 |
第1回，第2回体験入学で調理・食物コースを体験した方は，I 調理・食物コースを体験できません。ただし，その他の体験には参加できます。
部活体験で硬式野球部体験に参加した生徒は，D 体育コース【硬式野球部】には参加できません。ただし，その他の体験には参加できます。
D 体育コース【硬式野球部】を選択された生徒は，同意書を当日ご持参ください。
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| 午後の部 |
午後の部の体験内容をお選びください
吹奏楽部体験を希望する生徒は，体験する楽器名を入力してください。
競技大会等の日程によっては、体験を実施できない場合もございます。 |
| スクールバス（往路）（希望者のみ選択） |
行きのスクールバス希望者は選択してください。 |
| スクールバス（復路）（希望者のみ選択） |
帰りのスクールバス希望者は選択してください。
午後の部「午後なし」を選択された方は，復路のスクールバスはご利用になれません。 |
| 保護者の方のご参加 |
保護者の参加の有無を選択してください。 |
| 保護者の方のバス利用 |
保護者の方のバス利用に関しての有無を選択してください。 |
| 楽器名（吹奏楽部体験希望者のみ） |
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| 食物アレルギー（調理・食物コースの希望者で食物アレルギー該当者は食材名を入力） |
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学校法人前田学園 鹿屋中央高等学校